💨 急性心力衰竭心血管
别名：急性失代偿心衰、AHF
急诊提示
本病种可能需紧急评估。出现意识障碍、进行性神经缺损、胸痛、休克、严重呼吸困难或持续恶化时，应立即启动相应急救或转诊流程。
疾病概述
心功能急性或亚急性恶化，可表现为急性肺水肿、低灌注或容量负荷明显增加。
诊断要点
急性气促、端坐呼吸、湿啰音、低氧或外周灌注差；结合 BNP/NT-proBNP、心电图、床旁超声、胸片及肌钙蛋白寻找诱因。
鉴别诊断
AECOPD/哮喘、肺栓塞、肺炎、急性冠脉综合征、肾衰容量负荷及心包压塞。
处理原则
优先评估氧合、灌注和血压，识别 ACS、心律失常、感染、瓣膜急症等诱因；利尿、血管扩张或正性肌力支持等须按血流动力学和监护条件个体化。
用药提示
以院内急性心衰路径、血压和容量状态为依据，不在速查卡中固定给药方案。
观察重点
呼吸功、SpO2、血压、尿量、出入量、体重、电解质、肾功能及心电监护。
出院与随访
容量状态稳定、诱因已处理或计划明确、长期心衰治疗和自我监测教育完成。
资料来源：指南与教学资料 · 仅供学习参考，诊疗请以院内流程和上级医师意见为准