🩺 高血压心血管
别名：高血压病、HTN、Hypertension
疾病概述
以体循环动脉血压升高为特征的常见慢性病，心脑肾血管事件的重要危险因素。
诊断要点
非同日多次测量诊室血压 ≥140/90mmHg；家庭自测 ≥135/85。分级（1/2/3 级）与危险分层（年龄、吸烟、血脂、糖尿病、靶器官损害）决定治疗强度（依据中国高血压防治指南）。
鉴别诊断
继发性高血压：肾实质/肾血管性（查尿常规、肾功能、肾动脉超声）、原发性醛固酮增多症（低钾、醛固酮/肾素比）、嗜铬细胞瘤（阵发性）、库欣综合征、睡眠呼吸暂停、药物（激素、NSAIDs）。
处理原则
生活方式（限盐<5g/日、减重、运动、限酒、戒烟）+ 药物治疗。常用五类：CCB、ACEI/ARB、利尿剂、β 阻滞剂、α 阻滞剂。目标：一般 <140/90（能耐受 <130/80）；糖尿病/肾病 <130/80；老年可放宽 <150/90。急症（>180/120 伴靶器官损害）按高血压急症处理。
用药提示
氨氯地平 5mg qd、缬沙坦 80mg qd、贝那普利 10mg qd、美托洛尔 25-50mg bid、呋塞米/托拉塞米（容量负荷时）——常两药联合起始。
观察重点
家庭血压记录、药物依从性、副作用（CCB 踝肿、ACEI 干咳、β 阻滞剂心动过缓）、电解质（利尿剂）、靶器官（尿微量白蛋白、心超、眼底）。
出院与随访
血压达标或制定明确的调整计划、继发因素已排查、用药方案简单可执行、生活方式教育到位。
资料来源：指南与教学资料 · 仅供学习参考，诊疗请以院内流程和上级医师意见为准