🚨 高血压急症心血管
别名：高血压危象、Hypertensive emergency
急诊提示
本病种可能需紧急评估。出现意识障碍、进行性神经缺损、胸痛、休克、严重呼吸困难或持续恶化时，应立即启动相应急救或转诊流程。
疾病概述
严重血压升高并伴进行性急性靶器官损害的临床急症，常累及脑、心、主动脉、肾或眼底。
诊断要点
确认血压明显升高后，重点寻找靶器官损害：神经系统症状、胸背痛、急性心衰、急性肾损伤、视网膜改变等；重复规范测压并进行心电图、肌钙蛋白、肾功能、尿检和针对性影像评估。
鉴别诊断
单纯高血压重度升高但无急性靶器官损害、急性冠脉综合征、主动脉夹层、脑卒中、嗜铬细胞瘤危象及药物相关血压升高。
处理原则
应在监护环境下由有经验团队评估后使用静脉降压药，降压目标和速度取决于受累器官；避免自行快速大幅降压，以免重要器官低灌注。
用药提示
常用静脉药物的选择及泵速必须依据具体情境、监护条件和院内流程执行。
观察重点
连续血压、意识状态、心电监护、尿量、肾功能及原发靶器官损伤变化。
出院与随访
血压和靶器官损伤稳定、口服方案明确、继发因素与依从性问题完成评估并安排随访。
资料来源：指南与教学资料 · 仅供学习参考，诊疗请以院内流程和上级医师意见为准