💓 阵发性室上性心动过速心血管
别名：PSVT、室上速
急诊提示
本病种可能需紧急评估。出现意识障碍、进行性神经缺损、胸痛、休克、严重呼吸困难或持续恶化时，应立即启动相应急救或转诊流程。
疾病概述
多由折返机制引起的规则性快速心律失常，常突发突止，可伴心悸、胸闷、头晕。
诊断要点
发作时心电图提示规则窄 QRS 心动过速；先判断血流动力学稳定性，必要时鉴别房扑、房颤伴快速心室率及室速。
鉴别诊断
窦性心动过速、房颤/房扑、室性心动过速、焦虑或甲状腺功能异常相关心悸。
处理原则
不稳定者按复律流程紧急处理；稳定者可在监护及禁忌证评估后采用迷走神经刺激或相应药物/电复律策略，反复发作者转心电生理评估。
用药提示
腺苷等急性处理药物需要心电监护、复苏条件与明确禁忌证评估。
观察重点
连续心电图、血压、胸痛/晕厥、复律后节律及诱发因素。
出院与随访
节律稳定、危险心脏病已初筛、复发时就医提示及心内科随访明确。
资料来源：指南与教学资料 · 仅供学习参考，诊疗请以院内流程和上级医师意见为准