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二甲双胍
内分泌代谢别名：格华止、Metformin、Glucophage
🎯适应证
2 型糖尿病一线首选（尤其超重者）、多囊卵巢综合征、糖尿病前期干预。
📦常见规格
0.5g/片
💉用法用量
0.5g po bid（随餐），起始 0.25g bid 逐渐加量；最大 2g/日（缓释片 qd）。
😖不良反应
胃肠道反应（恶心腹泻，餐后服减轻）、B12 缺乏（长期）；乳酸酸中毒（罕见）。
🚫禁忌
肾功能不全（eGFR<30）、急性缺氧状态（心衰失代偿/呼衰/休克）、碘对比剂检查前后。
📌注意事项
eGFR 30-45 减量并监测；手术/大剂量造影前暂停 48h；避免与酒精同用。