← 返回急救
🧯
过敏性休克
危重 · 立即处理🔎识别要点
接触过敏原（药物、食物、昆虫蜇伤等）后数分钟至数小时内出现：荨麻疹/血管性水肿 + 呼吸系统症状（喘鸣、呼吸困难）和/或循环衰竭（低血压、晕厥）、或严重消化道症状（腹痛、呕吐）。
🪜处理步骤（6 步）
1
立即处理（黄金第一步）
停用/移除过敏原；患者平卧、抬高双下肢（不要突然坐起/站立）；呼救。
2
肾上腺素肌注（一线首选）
0.3-0.5mg（1:1000）大腿前外侧肌注，5-15 分钟无效可重复；肌注为首选，勿等静脉通路。
3
氧疗与监护
高流量吸氧（10-15L/min）；心电、血压、血氧监护；建立大孔径静脉通路。
4
快速液体复苏
生理盐水或平衡液成人首 30 分钟 500-1000ml 快速输注（儿童 20ml/kg），按血压调整。
5
辅助用药
糖皮质激素：甲泼尼龙 40-80mg 或地塞米松 5-10mg 静推（预防双相反应）；抗组胺药：异丙嗪 25mg 肌注或苯海拉明 20mg 静推；支气管痉挛：沙丁胺醇吸入 2-4 揿。
6
难治性休克
肾上腺素持续静滴 0.1-0.5μg/kg/min 滴定血压；喉头水肿/严重低氧 → 尽早气管插管。
💉用药要点
肾上腺素 0.3-0.5mg im（一线）；NS 快速补液；甲泼尼龙/地塞米松 + 抗组胺药（辅助）；无效者肾上腺素静滴。
📢升级 / 会诊指征
持续低血压或呼吸衰竭 → ICU；警惕双相反应（症状缓解后 2-6 小时再发），应观察 6-12 小时。