急救
危重流程优先处理，急救药含稀释与泵速速查
🚨 急救流程（10）
🫀心搏骤停（心肺复苏）
患者无反应 + 无呼吸或濒死喘息（叹气样呼吸），5-10 秒内完成判断：拍肩呼唤…
过敏性休克
接触过敏原（药物、食物、昆虫蜇伤等）后数分钟至数小时内出现：荨麻疹/血管性水肿 …
急性心肌梗死
持续性胸骨后压榨样疼痛 >20 分钟，含服硝酸甘油不缓解，可放射至左肩臂/下颌，…
急性缺血性脑卒中
突发的面瘫、单侧肢体无力/麻木、言语不清、视物模糊、眩晕平衡障碍；用 FAST …
张力性气胸
胸痛 + 进行性呼吸困难 + 发绀 + 患侧胸廓饱满/呼吸音消失 + 叩诊鼓音 …
上消化道大出血
呕血（鲜红/咖啡样）/黑便或便血 + 血流动力学不稳定（低血压、心动过速、直立性…
大咯血
24 小时咯血量 >100-500ml，或单次 >100ml，或任何伴窒息的咯血…
癫痫持续状态
单次惊厥发作 >5 分钟，或连续两次发作之间意识未恢复。越早终止，脑损伤越轻——…
高钾血症
血钾 >5.5mmol/L。心电图变化与危险程度对应：T 波高尖（>6.0 常见…
严重低血糖
血糖 <2.8mmol/L（糖尿病患者 <3.9 即有症状），伴交感兴奋（心悸、…
💊 急救药速查（12）
肾上腺素1mg/1ml（注射液）
心脏骤停：1mg 静推，每 3-5 分钟重复 1 次（外周静推后须 20ml 生理盐水冲管）。
静滴：1mg + 生理盐水 49ml 至 50ml（浓度 20μg/ml）。 · 泵速 3ml/h ≈ 1μg/min；起始 2-5μg/min 滴定。
去甲肾上腺素2mg/1ml（注射液）
静脉泵入：起始 0.1-0.5μg/kg/min 或 2-4μg/min，根据血压滴定（目标 MAP≥65mmHg）。
2mg + 生理盐水 48ml 至 50ml（浓度 40μg/ml）。 · 泵速 1ml/h = 0.67μg/min；起始 3-6ml/h（2-4μg/min）滴定。
多巴胺20mg/2ml（注射液）
静滴：2-10μg/kg/min 根据反应调整；
泵配：体重(kg) × 3mg，加生理盐水至 50ml。 · 泵速 1ml/h = 1μg/kg/min（经典口诀），按体重滴定。
胺碘酮150mg/3ml（注射液）
室颤/无脉性室速：300mg 静推（生理盐水 20ml 稀释），无效可再给 150mg。
阿托品0.5mg/1ml（注射液）
心动过缓：0.5mg 静推，每 3-5 分钟重复，总量至 3mg。
利多卡因0.1g/5ml（注射液）
室速/室颤：首剂 1-1.5mg/kg（常用 50-100mg）静推，5-10 分钟可重复至总量 3mg/kg；有效后 1-4mg/min 维持。
地西泮10mg/2ml（注射液）
癫痫持续状态：10mg 缓慢静推（≤5mg/min），10-20 分钟后可重复；总量 ≤30mg。
硝酸甘油0.5mg/片（舌下片）；5mg/5ml（注射液）
舌下含服 0.5mg，5 分钟无效可再含 1 片，最多 3 片。
5mg + 生理盐水至 50ml（浓度 0.1mg/ml = 100μg/ml）。 · 泵速 3ml/h = 5μg/min；按 5-10μg/min 起始滴定。
呋塞米20mg/2ml（注射液）
急性左心衰：20-40mg 缓慢静推（>2 分钟），1-2 小时无效可加倍（单次 ≤100mg）。
碳酸氢钠5% 250ml（12.5g/瓶）
首剂：5% 碳酸氢钠 ml = BE × 体重(kg) × 0.5，先给计算量的 1/3-1/2，复查血气调整。
纳洛酮0.4mg/1ml（注射液）
阿片中毒：0.4-2mg 静推，每 2-3 分钟可重复至呼吸恢复；维持：0.4-0.8mg/h 静滴。
葡萄糖酸钙10ml:1g（注射液）
高钾血症：10% 葡萄糖酸钙 10ml 缓慢静推（2-5 分钟，心电监护下）；低钙抽搐：10-20ml 稀释后缓慢静注。